Informație

În ce condiții arde organismul grăsimile, proteinele și carbohidrații?

În ce condiții arde organismul grăsimile, proteinele și carbohidrații?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Căutând pe internet, am găsit o mulțime de informații contradictorii de pe diverse site-uri de fitness cu privire la momentul în care corpul uman arde grăsimile, proteinele și carbohidrații.

Înțelegerea mea de bază a fost că organismul va utiliza mai întâi rezervele de glucoză și glicogen, urmate de grăsimi și, în sfârșit, proteine ​​odată ce depozitele de grăsime și glicogen se epuizează. De asemenea, cred că există o oarecare suprapunere în acest proces.

Cu toate acestea, multe site-uri de fitness susțin că în timpul activității fizice de mare intensitate, organismul va prefera să ardă proteinele în detrimentul grăsimilor.

Din punct de vedere științific, când arde organismul în mod obișnuit următoarele grupe de alimente (proteine, grăsimi și carbohidrați) și cum influențează exercițiile fizice acest proces?

Dacă puteți furniza grafice sau date pentru a susține răspunsul dvs., acest lucru va fi de mare ajutor, deoarece m-am plictisit de toate speculațiile pe care le văd pe alte site-uri.


Introducere

Sistemul care reglează consumul de energie din organism este extrem de complicat, dar este în principal o cooperare între hormonii eliberați de pancreas (insulina - scade glicemia și glucagonul - crește glicemia) și ficat (în calitate de principal depozit de glicogen și fabrică de diverse sarcini legate de energie).

Statul Fed

În stat alimentat (glicemie ridicată, de exemplu după masă), organismul produce o cantitate mare de insulină. Când raportul insulină:glucagon este mare (≈0,5):

  • Glucoza alimentară este absorbită de ficat când concentrațiile de glucoză sunt peste 8mM. Această glucoză este atunci fie
    • folosit in respiratie de catre ficat
    • transformat în glicogen pentru a fi stocate în ficat
    • transformate în acizi grași care sunt apoi transportați la periferie în lipoproteine ​​cu densitate foarte joasă (VLDL)
  • Țesut adipos (țesutul adipos) preia glucoza din sânge. Această glucoză este atunci:
    • folosit in respiratie de catre tesutul adipos
    • transformat în acizi grași apoi tri-acil-gliceroli (TAG) - grăsime. VLDL-urile din ficat pot fi, de asemenea, absorbite de celulele adipoase pentru a fi utilizate pentru aceasta.
  • Mușchi scheletic din nou absoarbe direct glucoza din sânge
    • În timpul contracției, glucoza este utilizată direct în respirație pentru a alimenta activitatea
    • În pregătirea pentru contracția viitoare este transformat în glicogen și stocate în celulă
    • Aminoacizii sunt încorporați în proteinele celulare deși dacă sunt de prisos atunci pot fi folosite în respirație
  • Creierul absoarbe direct glucoza si o foloseste in respiratie

Starea de post timpuriu

În cazul în care raportul insulină:glucagon a scăzut la aproximativ 0,15

  • În ficat
    • Glicogenoliza este activat pentru a elibera glucoza din glicogenul stocat pentru a compensa scăderea nivelului de glucoză din plasmă (semnalizată de glucagonul crescut)
    • Trigliceridele din ficat sunt descompuse de preferință pentru respirația hepatică - acizii grași sunt transportați în din sânge pentru a satisface nevoile energetice proprii ale ficatului
    • Ficatul începe procesul de gluconeogeneza - fabricarea glucozei din precursori non-carbohidrati
  • Țesut adipos
    • Începe rapid lipoliza - grăsimile stocate sunt descompuse în acizi grași liberi și glicerol.
    • Unii dintre acizii grași liberi sunt utilizați pentru nevoile respiratorii proprii ale țesuturilor adipoase
    • Majoritatea este eliberată la periferie pentru a fi utilizată de alte țesuturi
    • Glicerolul eliberat nu poate fi folosit de majoritatea țesuturilor, dar este preluat de ficat, unde poate fi folosit pentru a produce glucoză prin gluconeogeneză.
  • Mușchi scheletic
    • Captarea glucozei de la periferie este redus pentru a păstra glucoza pentru celulele care nu pot folosi cu ușurință alți combustibili - de ex. creierul sau globulele roșii
    • Acizii grași liberi devin principalul combustibil pentru mușchii scheletici pentru a conserva glucoza pentru alte locuri
    • Spre deosebire de ficat, glicogenoliza este nu activat deoarece nu există receptori de glucagon în țesutul muscular. Aceasta înseamnă că glucoza este produsă din glicogen numai atunci când mușchii se contractă activ, ca înainte.
    • În acest moment, proteinele pot începe să fie descompuse, scheletele lor fiind folosite ca sursă imediată de energie și aminoacizi eliberați pentru a fi absorbiți de ficat și utilizați în gluconeogeneză.
  • Creierul absoarbe direct glucoza si o foloseste in respiratie. Acizii grași nu pot fi utilizați deoarece aceștia nu traversează bariera hematoencefalică

Stare de post târzie

Dacă încă nu a existat un aport de glucoză, raportul insluină:glucagon scade și mai mult, la aproximativ 0,05.

  • Ficat
    • Nicio altă glucoză nu a mai intrat în ficat și în 24 de ore toate rezervele de glicogen hepatic au fost epuizate
    • Gluconeogeneza devine sursa principală a tuturor glucozei plasmatice - ficatul creează glucoză nouă din:
      • Aminoacizi - descompunerea proteinelor musculare și hepatice
      • Glicerol - din țesutul adipos
      • Lactat - din celulele roșii din sânge și din mușchi
    • Cantități mari de acizi grași sunt transformate în Acetil CoA pentru a fi utilizate în respirație de către ficat, dar se produce prea mult Acetil-CoA. Restul este transformat în corpi cetonici care sunt inutili pentru ficat, deci eliminate pentru a fi folosite de alte țesuturi (în special creierul)
  • Țesut adipos
    • Pe măsură ce postul continuă în câteva zile, țesutul adipos se adaptează pentru a produce cantități mari de acizi grași liberi. Acest lucru devine suficient pentru majoritatea țesuturilor corpului
    • Acești acizi grași sunt folosiți preferabil de toate țesuturile care îi pot folosi, conservând glucoza pentru creier.
  • Mușchi scheletic
    • Alimentat aproape în întregime de acizi grași și corpi cetonici din ficat și țesutul adipos
    • Descompunerea proteinelor continuă să elibereze schelete de carbon și aminoacizi pentru gluconeogeneză - dar aceasta este inhibat în prezența unor niveluri ridicate de corpi cetonici pentru a preveni pierderea musculară inutilă (permițând totuși omului să vâneze)
    • Aminoacizii sunt încorporați în proteinele celulare deși dacă sunt de prisos atunci pot fi folosite în respirație
  • Creierul
    • Odată ce nivelurile de cetone ating un nivel critic, acestea pot traversa bariera hematoencefalică pentru a fi utilizate ca sursă suplimentară de energie.
    • Cu toate acestea, nu este suficient de unul singur, așa că este necesară o sursă netă de glucoză de undeva în organism

Progresează spre foame

Acest proces poate continua timp de câteva săptămâni, corpul epuizând în cele din urmă acizii grași din țesutul adipos și fiind incapabil să producă corpi cetonici în ficat, pierzând inhibarea proteolizei, provocând un ultim răspuns al defalcării musculare pentru energie. Moartea este de obicei cauzată de insuficiență cardiacă rezultată din deteriorarea mușchilor cardiaci.

Rezumat

Acest grafic ar putea fi util în rezumat, arată de unde provin nivelurile de glucoză din sânge în diferite stadii, linia de gluconeogeneză indicând descompunerea proteinelor și a acizilor grași:

Exercițiu

Exercițiul trebuie să fie foarte intens să aibă vreun efect asupra acestui sistem în situații normale.

  • Mușchi în repaus metabolizează acizii grași stocați pentru propria sa energie. Rezervele de glicogen sunt reumplute din glucoză gata pentru o contracție mai viguroasă.
  • Mers rapid metabolismul acizilor grași oferă din nou aproape toată energia
  • Sprinting Sunt utilizate depozitele de glicogen, respirația este aproape în întregime anaerobă, deoarece vasele de sânge sunt înguste de activitatea musculară și ventilația nu a avut timp să crească. Se produce acid lactic, care poate fi folosit de ficat pentru gluconeogeneză
  • Alergare la distanță medie: metabolismul aerob preia controlul pe măsură ce organismul se adaptează la cererea mai mare de oxigen. Lactatul este încă produsul final principal

Un exemplu în care acest lucru poate fi mai vizibil este în timpul unui maraton.

  • 0 min - Mușchiul se odihnește la linia de start, ca mai sus.
  • 10 min - Glicogenul muscular și hepatic este eliberat pentru a stimula contracția musculară
  • 2 ore - Un maraton necesită aproximativ 700 g de glicogen pentru a se finaliza, însă ficatul poate stoca doar aproximativ 500 g. Acesta este în mare parte epuizat după aproximativ 20 de mile. Nivelurile de glucoză din sânge scad rapid și organismul trece la metabolismul acizilor grași. Acest lucru oferă doar aproximativ 60% din puterea de ieșire și ritmul scade (cunoscut sub numele de lovirea de perete). În acest moment, aproape fiecare sursă de energie de rezervă este utilizată simultan pentru a menține corpul în funcțiune.
  • finalizarea - Glicogenul muscular și hepatic sunt complet epuizați. Dacă nivelul de glucoză nu a fost menținut prin alte mijloace, rezultă hipoglicemie care provoacă confuzie, halucinații și chiar comă și moarte.


Sursele de combustibil ale corpului

Capacitatea noastră de a alerga, de a merge cu bicicleta, de a schia, de a înota și de a vâsli depinde de capacitatea organismului de a extrage energie din alimentele ingerate. Ca surse potențiale de combustibil, carbohidrații, grăsimile și proteinele din alimentele pe care le consumi urmează diferite căi metabolice în organism, dar toate produc în cele din urmă apă, dioxid de carbon și o energie chimică numită adenozin trifosfat (ATP). Gândiți-vă la moleculele de ATP ca la compuși cu energie ridicată sau la baterii care stochează energie. Oricând ai nevoie de energie - pentru a respira, pentru a-ți lega pantofii sau pentru a merge cu bicicleta 160 km - corpul tău folosește molecule de ATP. ATP, de fapt, este singura moleculă capabilă să furnizeze energie fibrelor musculare pentru a stimula contracțiile musculare. Creatina fosfat (CP), ca și ATP, este, de asemenea, stocată în cantități mici în celule. Este un alt compus de înaltă energie care poate fi mobilizat rapid pentru a ajuta la alimentarea eforturilor scurte, explozive. Pentru a susține activitatea fizică, totuși, celulele trebuie să umple în mod constant atât CP, cât și ATP.

Alegerile noastre alimentare zilnice furnizează energia potențială, sau combustibilul, de care organismul are nevoie pentru a continua să funcționeze normal. Această energie are trei forme: carbohidrați, grăsimi și proteine. (Vezi tabelul 2.1, Depozitele estimate de energie la oameni.) Corpul poate stoca o parte din acești combustibili într-o formă care oferă mușchilor o sursă imediată de energie. Carbohidrații, cum ar fi zahărul și amidonul, de exemplu, se descompun ușor în glucoză, principala sursă de energie a organismului. Glucoza poate fi folosită imediat ca combustibil sau poate fi trimisă la ficat și mușchi și stocată sub formă de glicogen. În timpul efortului, glicogenul muscular este transformat înapoi în glucoză, pe care doar fibrele musculare o pot folosi drept combustibil. Ficatul își transformă glicogenul înapoi în glucoză, totuși, acesta este eliberat direct în fluxul sanguin pentru a vă menține nivelul de zahăr din sânge (glucoza din sânge). În timpul exercițiilor fizice, mușchii tăi preiau o parte din această glucoză și o folosesc în plus față de propriile depozite private de glicogen. Glicemia servește și ca cea mai importantă sursă de energie pentru creier, atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiilor fizice. Organismul folosește și își reface în mod constant rezervele de glicogen. Conținutul de carbohidrați din dieta dumneavoastră și tipul și cantitatea de antrenament pe care îl întreprindeți influențează dimensiunea rezervelor dumneavoastră de glicogen.

Capacitatea corpului dumneavoastră de a stoca glicogenul muscular și hepatic este însă limitată la aproximativ 1.800 până la 2.000 de calorii de energie, sau suficient combustibil pentru 90 până la 120 de minute de activitate continuă și viguroasă. Dacă te-ai lovit vreodată de perete în timp ce faci mișcare, știi cum se simte epuizarea glicogenului muscular. Pe măsură ce facem exerciții fizice, rezervele noastre de glicogen musculare scad continuu, iar glicemia joacă un rol din ce în ce mai important în satisfacerea cerințelor energetice ale organismului. Pentru a ține pasul cu această cerere foarte crescută de glucoză, rezervele de glicogen din ficat se epuizează rapid. Când ficatul nu mai are glicogen, veți „scădea” pe măsură ce nivelul glicemiei scade prea mult, iar hipoglicemia rezultată (scăderea zahărului din sânge) vă va încetini și mai mult. Alimentele pe care le consumi sau le bei în timpul exercițiilor fizice care furnizează carbohidrați pot ajuta la întârzierea epuizării glicogenului muscular și la prevenirea hipoglicemiei.

Grăsimea este cea mai concentrată sursă de energie a organismului, oferind mai mult de două ori mai multă energie potențială decât carbohidrații sau proteinele (9 calorii pe gram față de 4 calorii fiecare pe gram). În timpul exercițiilor, grăsimea stocată în organism (sub formă de trigliceride în țesutul adipos sau adipos) este descompusă în acizi grași. Acești acizi grași sunt transportați prin sânge către mușchi pentru combustibil. Acest proces are loc relativ lent în comparație cu mobilizarea carbohidraților pentru combustibil. Grăsimea este, de asemenea, stocată în fibrele musculare, unde poate fi accesată mai ușor în timpul exercițiilor fizice. Spre deosebire de depozitele tale de glicogen, care sunt limitate, grăsimea corporală este o sursă practic nelimitată de energie pentru sportivi. Chiar și cei slabi și răi au suficientă grăsime stocată în fibrele musculare și celulele adipoase pentru a furniza până la 100.000 de calorii - suficiente pentru peste 100 de ore de alergare la maraton!

Grăsimea este un combustibil mai eficient pe unitatea de greutate decât carbohidrații. Carbohidrații trebuie păstrați împreună cu apă. Greutatea noastră s-ar dubla dacă am stoca aceeași cantitate de energie ca și glicogenul (plus apa pe care o deține glicogenul) pe care o stocăm ca grăsime corporală. Cei mai mulți dintre noi au suficiente rezerve de energie de grăsime (țesut adipos sau grăsime corporală), plus corpul transformă și stochează cu ușurință excesul de calorii din orice sursă (grăsimi, carbohidrați sau proteine) ca grăsime corporală. Pentru ca grăsimea să alimenteze exercițiul, totuși, trebuie consumat simultan suficient oxigen. A doua parte a acestui capitol explică pe scurt modul în care ritmul sau intensitatea, precum și durata de timp în care faci exerciții, afectează capacitatea organismului de a folosi grăsimea ca combustibil.

În ceea ce privește proteinele, corpul nostru nu menține rezerve oficiale pentru utilizare ca combustibil. Mai degrabă, proteinele sunt folosite pentru a construi, menține și repara țesuturile corpului, precum și pentru a sintetiza enzime și hormoni importanți. În circumstanțe obișnuite, proteinele satisfac doar 5% din necesarul de energie al organismului. În unele situații, totuși, cum ar fi atunci când mâncăm prea puține calorii zilnic sau nu suficienți carbohidrați, precum și în ultimele etape ale exercițiilor de anduranță, când rezervele de glicogen sunt epuizate, mușchiul scheletic este descompus și folosit drept combustibil. Acest sacrificiu este necesar pentru a avea acces la anumiți aminoacizi (componentele de bază ale proteinelor) care pot fi transformate în glucoză. Amintiți-vă, creierul dumneavoastră are, de asemenea, nevoie de un aport constant și constant de glucoză pentru a funcționa optim.

Metabolismul combustibilului și exercițiul de anduranță

Carbohidrații, proteinele și grăsimile joacă fiecare roluri distincte în alimentarea exercițiilor fizice.


Metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților | Biochimie

În acest articol vom discuta despre interrelația în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților: 1. Necesitatea metabolizării proteinelor, grăsimilor și carbohidraților 2. Necesitatea glucozei pentru creier și eritrocite 3. Necesitatea aprovizionării continue cu combustibil în timpul înfometării.

Necesitatea metabolizării proteinelor, grăsimilor și carbohidraților:

1. Piruvatul este transformat în acetil-CoA, care este materia primă pentru sinteza acizilor grași cu lanț lung, iar prin procesul invers, acizii grași sunt transformați în glucoză, în timp ce reacția piruvat dehidrogenazei este esențial ireversibilă, ceea ce împiedică conversia directă a acetil-CoA la oxalacetat prin ciclul acidului citric, deoarece o moleculă de oxalacetat este necesară pentru a se condensa cu acetil-CoA și doar o moleculă de oxalacetat este regenerată.

Pe baza unor motive similare, nu poate exista o conversie netă a acizilor grași care au un număr par de atomi de shybon în glucoză sau glicogen.

2. Numai porțiunea terminală cu 3 atomi de carbon a unui acid gras cu număr impar de atomi de carbon este glucogenă, deoarece această porțiune a moleculei va forma în final propionil-CoA prin 3-oxidare.

3. Oxaloacetatul este un intermediar atât în ​​ciclul acidului citric cât și în calea gluconeogenezei.

4. Fragmentul de glicerol al triacilglicerolului poate forma glucoză după activarea glicerol-3-fosfatului.

5. Multe dintre scheletele de carbon ale aminoacizilor neesențiali pot fi produse din carbohidrați prin ciclul acidului citric și prin transaminare. Aminoacizii glucogenici pot produce, de asemenea, schelete de carbon care sunt precursori sau membri ai ciclului acidului citric prin inversarea acestor procese. Ele sunt ușor transformate în glucoză și glicogen prin căile gluconeogene.

6. Aminoacizii cetogeni sunt transformați în acetoacetat care este metabolizat ca corpi cetonici formând acetil-CoA în țesuturile hepatice ex­tra.

7. Nu este posibilă o conversie netă a acizilor grași în carbohidrați și, de asemenea, o conversie netă a acizilor grași în aminoacizi glucogenici.

Cu toate acestea, este posibilă conversia scheletelor de carbon ale aminoacizilor glucogenici în acizi grași, fie prin formarea de piruvat și acetil-CoA sau prin inversarea reacțiilor non-mitocondriale ale ciclului acidului citric de la α-cetoglutarat la citrat, urmată de acțiunea ATP-citrat liazei pentru a da acetil-CoA.

Cu toate acestea, în timpul înfometării, o defalcare netă a proteinelor și a aminoacizilor este însoțită de o defalcare netă a grăsimilor. Conversia netă a aminoacizilor în grăsimi nu este un proces semnificativ, cu excepția animalelor care primesc o dietă bogată în proteine.

Necesitatea glucozei pentru creier și eritrocite:

1. Gluconeogeneza este foarte importantă, deoarece anumite țesuturi și celule, inclusiv sistemul nervos central și eritrocitele, sunt complet dependente de un aport continuu de glucoză.

2. Un aport minim de glucoză este, de asemenea, necesar pentru țesuturile extrahepatice pentru a menține concentrațiile de oxalacetat și inegritatea ciclului acidului citric.

3. Glucoza este principala sursă de glicerol 3-fosfat în țesuturile lipsite de glicerol kinază, cum ar fi țesutul adipos.

4. O cantitate minimă de glucoză este obligatorie în toate condițiile.

5. Cantitățile mari de glucoză sunt esențiale pentru alimentația fetală și sinteza lactozei din lapte.

6. Anumite mecanisme sunt, de asemenea, implicate în furnizarea de glucoză în perioadele de deficit prin introducerea altor substraturi pentru a scuti oxidarea acesteia.

Necesitatea aprovizionării continue cu combustibil în timpul înfometării:

1. În timpul înfometării, disponibilitatea glucozei din alimente devine mai mică, iar glico­genul hepatic este implicat în menținerea glicemiei. Nivelul de insulină din sânge scade, iar glucagonul crește.

2. Deoarece utilizarea glucozei scade în țesutul adipos și efectul inhibitor al insulinei asupra lipolizei devine mai mic, grăsimea devine mobilizată sub formă de acizi grași liberi și glicerol. Acizii grași liberi sunt oxidați sau esterificați în țesuturi. Glicerolul este activat la glicerol 3-fosfat în ficat și rinichi.

3. În stare de post, pro­ducția endogenă a glucozei (din aminoacizi și glicerol) nu ține pasul cu utilizarea și oxidarea acesteia. Prin urmare, rezervele de glicogen hepatic se epuizează și nivelul glucozei din sânge scade.

4. Grăsimea se mobilizează rapid și în câteva ore acizii grași liberi din plasmă și glicemia se stabilizează la nivel de post. În acest moment, există o oxidare crescută a acizilor grași care formează corpi cetonici.

În cazul solicitărilor de mai multă glucoză, carbohidrații sub formă de glicerol în țesutul adipos îndeplinesc o funcție importantă, deoarece este doar această sursă de carbohidrați împreună cu cea oferită de gluconeogeneza din proteine.

5. În înfometarea prelungită la om, gluconeogeneza din proteine ​​este diminuată. Acest lucru adaptează creierul pentru a înlocui jumătate din glucoza oxidată cu corpi cetonici.


Cum arde corpul uman grăsimea?

Mulți dintre noi s-ar putea să se gândească la „a arde niște grăsimi”, astfel încât să ne simțim mai bine în costumele noastre de baie pe plajă sau la piscină. Ce înseamnă asta de fapt, totuși?

Celula grasă normală există în primul rând pentru a stoca energie. Corpul va extinde numărul de celule adipoase și dimensiunea celulelor adipoase pentru a găzdui excesul de energie din alimentele bogate în calorii. Va merge chiar atât de departe încât să înceapă să depună celule adipoase pe mușchii, ficatul și alte organe pentru a crea spațiu pentru a stoca toată această energie suplimentară din dietele bogate în calorii - mai ales atunci când este combinată cu un stil de viață cu activitate redusă.

Din punct de vedere istoric, depozitarea grăsimilor a funcționat bine pentru oameni. Energia a fost stocată sub formă de pachete mici de molecule numite acizi grași, care sunt eliberate în fluxul sanguin pentru a fi folosite ca combustibil de către mușchi și alte organe atunci când nu era hrană disponibilă sau când un prădător ne urmărea. Depozitarea grăsimilor a conferit de fapt un avantaj de supraviețuire în aceste situații. Cei cu tendința de a stoca grăsime au putut supraviețui perioade mai lungi fără mâncare și au avut energie suplimentară pentru mediile ostile.

Dar când ai fugit ultima dată de un prădător? În vremurile moderne, cu o supraabundență de alimente și condiții de viață sigure, mulți oameni au acumulat un depozit în exces de grăsime. De fapt, mai mult de o treime din populația adultă din Statele Unite este obeză.

Problema majoră cu acest exces de grăsime este că celulele adipoase, numite adipocite, nu funcționează normal. Ei stochează energie într-un ritm anormal de mare și eliberează energie într-un ritm anormal de lent. În plus, aceste celule adipoase suplimentare și mărite produc cantități anormale de diferiți hormoni. Acești hormoni cresc inflamația, încetinesc metabolismul și contribuie la apariția bolilor. Acest proces patologic complicat de exces de grăsime și disfuncție se numește adiposopatie și îngreunează foarte mult tratamentul obezității.

Când o persoană începe și menține un nou regim de exerciții și limitează caloriile, corpul face două lucruri pentru a „arde grăsimile”. În primul rând, folosește energia stocată în celulele adipoase pentru a alimenta o nouă activitate. În al doilea rând, nu mai pune deoparte atât de multe pentru depozitare.

Creierul semnalează celulelor adipoase să elibereze pachetele de energie, sau moleculele de acizi grași, în fluxul sanguin. Mușchii, plămânii și inima preiau acești acizi grași, îi despart și folosesc energia stocată în legături pentru a-și îndeplini activitățile. Resturile care rămân sunt aruncate ca parte a respirației, în dioxidul de carbon care iese sau în urină. Acest lucru lasă celula de grăsime goală și o face inutilă. Celulele au de fapt o durată de viață scurtă, așa că atunci când mor corpul absoarbe gipsul gol și nu le înlocuiește. De-a lungul timpului, organismul extrage direct energia (adică calorii) din alimente către organele care au nevoie de ele, în loc să o stocheze mai întâi.

Ca rezultat, organismul se reajustează prin scăderea numărului și dimensiunii celulelor adipoase, ceea ce ulterior îmbunătățește metabolismul de bază, scade inflamația, tratează bolile și prelungește viața. Dacă menținem această situație în timp, organismul reabsoarbe celulele adipoase goale în plus și le aruncă ca deșeuri, lăsându-ne mai slabi și mai sănătoși pe mai multe niveluri.

David Prologo este profesor asociat la departamentul de radiologie și științe imagistice de la Universitatea Emory. Acest articol a fost publicat inițial pe The Conversation. Citiți articolul original.


Semnificație clinică

Convingerea populară că dietele bogate în grăsimi cauzează obezitate și alte câteva boli, cum ar fi bolile coronariene, diabetul și cancerul nu a fost observată în studii epidemiologice recente. Studiile efectuate la animalele care au fost hrănite cu diete bogate în grăsimi nu au arătat o relație cauzală specifică între grăsimile din dietă și obezitate. Dimpotrivă, dietele cu conținut foarte scăzut de carbohidrați și bogate în grăsimi, cum ar fi dieta ketogenă, s-au dovedit a fi benefice pentru pierderea în greutate.

Dovezi din spatele dietei ketogenice

În raport cu aportul caloric total, carbohidrații cuprind aproximativ 55% din dieta tipică americană, variind de la 200 la 350 g/zi. Potențialul vast al carbohidraților rafinați de a provoca efecte nocive a fost relativ neglijat până de curând. Un aport mai mare de alimente încărcate cu zahăr este asociat cu o prevalență crescută cu 44% a sindromului metabolic și a obezității și o creștere cu 26% a riscului de a dezvolta diabet zaharat. Într-un studiu din 2012 al tuturor deceselor cardiometabolice (boli de inimă, accident vascular cerebral și diabet de tip 2) din Statele Unite, se estimează că 45,4% au fost asociate cu aportul suboptim de 10 factori dietetici. Cea mai mare mortalitate estimată a fost asociată cu un aport ridicat de sodiu (9,5%), urmat de un aport scăzut de nuci și semințe (8,5%), un aport mare de carne procesată (8,2%), un aport scăzut de grăsimi omega-3 (7,8%), aport redus de legume 7,6%), aport redus de fructe (7,5%) și aport mare de băuturi îndulcite artificial (7,4%). Cea mai scăzută mortalitate estimată a fost asociată cu grăsimi polinesaturate scăzute (2,3%) și carne roșie neprocesată (0,4%). În plus față de acest rău direct, consumul în exces de carbohidrați de calitate scăzută poate înlocui și nu lăsa loc în dietă pentru alimente mai sănătoase, cum ar fi nucile, cerealele neprocesate, fructele și legumele.

O revizuire sistemică recentă și o meta-analiză a studiilor controlate randomizate care compară efectele pe termen lung (mai mare de 1 an) ale intervențiilor dietetice asupra pierderii în greutate nu au arătat nicio dovadă solidă pentru recomandarea dietelor sărace în grăsimi. De fapt, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au dus la o pierdere în greutate semnificativ mai mare în comparație cu intervențiile cu conținut scăzut de grăsimi. S-a observat că o dietă cu restricții în carbohidrați este mai bună decât o dietă săracă în grăsimi pentru a menține BMR a unui individ. Cu alte cuvinte, calitatea caloriilor consumate poate afecta numărul de calorii arse. BMR a scăzut cu mai mult de 400 kcal/zi într-o dietă săracă în grăsimi în comparație cu o dietă foarte săracă în carbohidrați.

O dietă cetogenă bine formulată, pe lângă limitarea carbohidraților, limitează, de asemenea, aportul de proteine ​​moderat la mai puțin de 1 g/lb greutate corporală, cu excepția cazului în care indivizii efectuează exerciții intense care implică antrenament cu greutăți când aportul de proteine ​​poate fi crescut la 1,5 g/lb greutate corporală. Acest lucru este pentru a preveni producerea endogenă de glucoză în organism prin gluconeogeneză. Cu toate acestea, nu limitează grăsimile sau caloriile zilnice generale. Persoanele care urmează o dietă ketogenă experimentează inițial o pierdere rapidă în greutate de până la 10 lbs în 2 săptămâni sau mai puțin. Această dietă are un efect diuretic, iar o scădere în greutate timpurie se datorează scăderii în greutate a apei, urmată de o pierdere de grăsime. Interesant, cu acest plan de dietă, mușchiul slab al corpului este în mare măsură cruțat. Pe măsură ce starea de cetoză nutrițională se menține, durerile de foame se cedează, iar o reducere generală a aportului caloric ajută la continuarea pierderii în greutate.


Hrănire

Dieta adecvată vă ajută să evitați pierderea musculară în două moduri. În primul rând, furnizează destui carbohidrați încât proteinele tale sunt rareori apelate ca sursă de combustibil. În al doilea rând, furnizează suficientă proteină încât există întotdeauna destui aminoacizi pentru repararea celulelor. Nevoile tale individuale depind de vârsta, dimensiunea și nivelul de activitate, dar ghidurile generale spun că carbohidrații ar trebui să formeze 45 până la 60% din dieta ta, iar proteinele ar trebui să fie între 10 și 35%. Sportivii de anduranță necesită frecvent o dietă mai precisă pentru a reaproviziona rezervele de glicogen epuizate și pentru a preveni degradarea musculară - Asociația Americană de Dietetică sugerează până la 5,5 g de carbohidrați și 0,9 g de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală pe zi.


Modul corect de a arde grăsimile, nu mușchii

Pentru a evita pierderea mușchilor împreună cu grăsimea, trebuie să combinați programarea exercițiilor cu strategia corectă de alimentare.

Ca trainer, probabil că știi deja acest lucru, dar clienții tăi știe? Recomandările și strategiile tale de alimentare trebuie să se potrivească cu obiectivele clienților tăi. De obicei, obiectivul clientului este să slăbească și să arate mai bine, nu să ridice o anumită greutate sau să fie un atlet de anduranță mai bun.

Când te antrenezi să slăbești, fără să știi cum să o faci corect, ajungi să creezi o versiune mai mică a sinelui tău nemuscular. Trebuie să știți cum să le explicați clienților despre combinarea exercițiilor și a alimentelor pentru a maximiza pierderea de grăsime și a minimiza pierderea musculară pentru o condiție optimă a corpului. În acest articol, îl vom detalia într-un mod destul de simplu de înțeles pentru clienții tăi, așa că nu ezitați să împărtășiți!

Nu aveți nevoie de un doctorat. în biologie pentru a face recomandări solide clienților dvs., dar aveți nevoie de o cunoaștere solidă a principiilor de bază ale alimentației și antrenamentului:

Principiul de bază #1: Corpul este un continuum biogenetic de sisteme energetice.

Adenozin trifosfat (ATP) este unitatea noastră fundamentală de energie. Organismul folosește ATP pentru a alimenta munca. Corpul uman are suficient ATP pentru a alimenta 5 până la 10 secunde de lucru înainte de a începe să descompună macronutrienții stocați pentru a produce mai mult ATP.

Cel mai ușor macronutrient de ars este zahărul. Exercițiile care durează de la 10 secunde până la câteva minute folosesc predominant glucoză sub formă de piruvat, iar dacă exercițiul este suficient de intens, sub formă de lactat.

După câteva minute de muncă, organismul va începe să ardă grăsimi pentru consumul de energie.

Imparte asta: Organismul va arde zaharurile mai întâi, întotdeauna.

Principiul de bază #2: Intensitatea exercițiului determină modul în care îți alimentezi corpul.

Antrenamentele de mare intensitate, cum ar fi ridicarea de greutăți, cross-fit, Tabata, antrenamentul cu intervale de mare intensitate (HIIT) și sprintul, provoacă răspunsuri fiziologice care sunt diferite de cele cauzate de antrenamentul aerobic.

Munca de mare intensitate este anaerobă, adică fără oxigen. Munca de mare intensitate are o mulțime de efecte unice asupra corpului:

  • Se creează o Efectul consumului de oxigen în exces după exercițiu (EPOC). &mdashcorpul arde calorii resintetizând ATP.
  • Organismul arde caloriile restabilind oxigenul mioglobinei și sângelui.
  • Corpul experimentează o temperatură centrală și o frecvență cardiacă crescute, o frecvență respiratorie crescută și efecte termogenice ale hormonilor de ardere a grăsimilor, cum ar fi epinefrina. 5

Antrenamentele de intensitate mai mică și de anduranță sunt activități aerobe. Efectul principal pe care îl au asupra organismului este de a arde grăsimile ca combustibil, odată ce ați obținut zahărul disponibil.

Share This: Ardeți grăsime în timpul antrenamentelor aerobe de intensitate scăzută, dar beneficiul exercițiilor de mare intensitate apare în principal după antrenament.

Pentru mai multe informații despre rolul pe care îl joacă grăsimile, consultați articolul AISS despre Explicarea funcției grăsimilor către clienți.

Alimentare pentru antrenament: zile de mare intensitate

Având în vedere aceste lucruri, scopul alimentației ar trebui să fie optimizarea antrenamentului. De exemplu, dietele sărace în carbohidrați pot fi o strategie eficientă pentru pierderea în greutate. Dar în zilele de antrenament de mare intensitate, alimentația cu conținut scăzut de carbohidrați poate să nu fie cea mai eficientă strategie, în special după antrenament.

Organismul arde mai întâi zaharurile. Nivelurile scăzute de glicogen (carbohidrații stocați) combinate cu exerciții de mare intensitate creează oportunități pentru organism de a arde cantități mai mari de mușchi &mdashnu ceea ce vrea oricine.

După cum a spus odată celebrul culturist canadian și antrenor de forță Christian Thibodaux, cei care ard atât grăsimea, cât și mușchii creează „versiuni mai mici ale sinelui lor inestetic”,&rdquo iar acesta nu este scopul îmbunătățirii compoziției corporale. 7

Prin urmare, în zilele de intensitate mai mare situația optimă este de a crea oportunități de a consuma proteine ​​pentru a reconstrui mușchii și carbohidrați pentru a arde ca combustibil .

Insulina este un hormon puternic care stimulează sinteza proteinelor și, de asemenea, eliberează zahărul din sânge pentru consumul de energie. Insulina este declanșată atunci când mănânci carbohidrați. 5 Așadar, doriți să mâncați carbohidrați în aceste zile de mare intensitate pentru a vă asigura că aveți suficient zahăr pentru a arde. Acest lucru împiedică organismul să descompună mușchii pentru a arde proteinele pentru energie.

Distribuiți acest lucru: carbohidrații complecși trebuie consumați cu mult înainte de antrenament și mai ales după. Organismul are nevoie de insulină pentru sinteza proteinelor după terminarea antrenamentului.

De asemenea, revizuiește miturile populare despre proteine ​​cu clienții tăi, astfel încât aceștia să știe de câte proteine ​​au nevoie și cum le va afecta corpul.

Alimentare pentru antrenament: zile cu intensitate scăzută

În zilele în care faci un antrenament aerobic de intensitate mai mică, alimentația va fi diferită. În aceste zile scopul este de a arde grăsimile, deci tot ceea ce se pune în organism ar trebui să fie pentru a induce lipoliza și arderea grăsimilor pentru energie.

Cu alte cuvinte, acestea sunt zilele tale cu conținut scăzut de grăsimi. Aportul total de grăsimi nu trebuie să depășească 20% din totalul caloriilor și același lucru este valabil și pentru carbohidrați. Există doi dușmani ai lipolizei și ai arderii grăsimilor:

  1. insulina - Amintiți-vă că răspunsul natural al organismului este să ardeți mai întâi zahărul. Poate fi util să ne gândim la utilizarea grăsimilor și a zahărului pentru energie ca la două robinete separate: atunci când zahărul este disponibil, organismul va reduce volumul de grăsime de pe un robinet și va crește arderea de zahăr de la celălalt robinet. Aceasta este legată de insulină. When the pancreas releases insulin, lipolysis is inhibited (4).

Share This: On longer, slower aerobic days, foods that trigger insulin release, namely simple carbohydrates, should be avoided completely.

  1. lactat According to research, another inhibitor of lipolysis and fat burn is lactate. 4 Lactate is present in muscles for energy use at rest și during high-intensity exercise. Lactate is either used by slow twitch muscles for energy or it gets recycled to the liver for glycogen storage. 4 The body prefers to reserve it for energy use. So, the more lactate has accumulated in the body, the less fat will be burned during aerobic exercise. High-intensity exercise causes large increases in lactate production and therefore should be avoided on low-intensity days designed to burn fat. The lower the exercise intensity, the higher the percentage of fat that is burned. 5 Sure, higher aerobic intensity will cause fat to be burned but also will cause higher amounts of muscle to be burned.

Share This: Aim to maintain a heart rate between 105 and 125 during exercise on low-intensity days.

Alternate High- and Low-Intensity Days and Fuel Accordingly

The major takeaway&mdashand the basic information you want to relay to your clients&mdashis that to lose weight while gaining, or at least not losing, muscle, you need to alternate your workouts between high-intensity, anaerobic exercises, and low-intensity aerobic work . And then fuel accordingly on those days:

  • On high-intensity days, acquire or preserve muscle by eating more and including carbohydrates.
  • On low-intensity days, burn fat without losing muscle by truly keeping the workout intensity low and by avoiding carbohydrates, especially simple carbs.

Burning fat and maintaining muscle is both difficult and time-consuming. No quick fix exists. Encourage your clients to use the slow and steady, proven approach and to avoid fad cleanses and other diets based on drastic caloric restrictions.

These types of fueling strategies combined with exercise rich programming can cause immediate drops in clothing size and win on the scale, but over the long-term, they do more harm than good. Always focus on the long, slow, disciplined, and healthy approach to exercise and fueling.

Intrigued by the relationship between food and fitness? Boost your knowledge and build a money-making career with the ISSA'S Nutritionist course . Learn how to help clients amplify their progress with optimal nutrition and hit their fitness goals faster!

1. Brooks, G. (2000). Intra- and extra-cellular lactate shuttles. Medicine & Science in Sport & Exercise, 32 (4), 790 &ndash 799.

2. Donovan, C, & Pagliassotti, M. (1998). Quantitative assessment of pathways for lactate disposal in skeletal muscle fiber types. Medicine & Science in Sports & Exercițiu.

3. Gladden, B. (1998). Muscle as a consumer lactate. Medicine & Science in Sports & Exercițiu.

4. Gualano, A., Bozza, T., Lopes, D., Roschel, H., Costa, D., Marquezi, L., Benatti, F., & Herbert, J. (2011). Branched-chain amino acids supplementation enhances exercise capacity and lipid oxidation during exercise after muscle glycogen depletion. Journal of Sports Medicine Physical Fitness, 51 (1), 82 &ndash 88.

5. Jeukendrup, A., Saris, W., & Wagenmakers, J. (1998). Fat metabolism during exercise: A review part 1: Fatty acid mobilization and muscle metabolism . Internaţional Journal of Sports Medicine, 19, 231 - 244.

6. McArdle, W., Katch, F., & Katch, V. (2010). Exercise physiology. Seventh Edition. Lippincott Williams and Wilkins: Philadelphia, PA.

7. Thibaudeau, C. (2016). Fasted cardio eats muscle. Plus 6 other fat loss mistakes. T-Nation.

8. Verkhoshansky, Y., & Siff, M. (2009). Supertraining. Sixth Edition. Verkhoshansky: Rome.

What Nutrition Advice Can a Personal Trainer Give?

Personal trainers create safe and effective exercise programs. But what if your clients want nutrition advice too? Here is what you need to know before dispensing food-related advice.

3 Science-Backed Methods for Losing Fat

While it is true that there is no magic pill, or potion to promote healthy and rapid fat loss, there are however, proven scientific methods to help personal training clients burn fat instead of muscle during their workouts, and afterwards as well. An educated and qualified personal trainer can provide the most up-to-date fitness information possible to help people achieve their fat loss goals while at the same time, improve their health and fitness.

Carbs: Hurting And Slowing Down Your Workout

Should you really be cutting back on carbs to achieve weight loss and muscle mass? Ever since low-carb diets exploded onto the weight-loss scene, carbohydrates have been demonized, avoided, and targeted as a dietary evil. But here&rsquos the truth: we all need carbohydrates in our diets, every single day. Perioadă.

Nutrient Timing for Bigger Muscles

Have you wondered whether people should eat before or after a workout? Maybe you have heard of nutrient timing and the anabolic window, but the theories about when and how to use it are confusing. Let's take a closer look at the science of nutrient timing.

Featured Course

ISSA's Nutritionist course is the most comprehensive approach to unlocking the secrets behind why clients eat the way they do, and the systematic approach to drive lifestyle change. You can be the ultimate authority others turn to as the one-stop-shop for fitness and nutrition needs.


7.6 Connections of Carbohydrate, Protein, and Lipid Metabolic Pathways

Până la sfârșitul acestei secțiuni, veți putea face următoarele:

  • Discuss the ways in which carbohydrate metabolic pathways, glycolysis, and the citric acid cycle interrelate with protein and lipid metabolic pathways
  • Explain why metabolic pathways are not considered closed systems

Ați învățat despre catabolismul glucozei, care oferă energie celulelor vii. But living things consume organic compounds other than glucose for food. Cum ajunge un sandviș cu curcan ca ATP în celulele tale? This happens because all of the catabolic pathways for carbohydrates, proteins, and lipids eventually connect into glycolysis and the citric acid cycle pathways (see Figure 7.17). Metabolic pathways should be thought of as porous and interconnecting—that is, substances enter from other pathways, and intermediates leave for other pathways. These pathways are not closed systems! Multe dintre substraturi, intermediari și produse dintr-o anumită cale sunt reactanți în alte căi.

Connections of Other Sugars to Glucose Metabolism

Glycogen , a polymer of glucose, is an energy storage molecule in animals. When there is adequate ATP present, excess glucose is stored as glycogen in both liver and muscle cells. The glycogen will be hydrolyzed into glucose 1-phosphate monomers (G-1-P) if blood sugar levels drop. Prezența glicogenului ca sursă de glucoză permite producerea de ATP pentru o perioadă mai lungă de timp în timpul efortului. Glycogen is broken down into glucose-1-phosphate (G-1-P) and converted into glucose-6-phosphate (G-6-P) in both muscle and liver cells, and this product enters the glycolytic pathway.

Zaharoza este o dizaharidă cu o moleculă de glucoză și o moleculă de fructoză legate între ele printr-o legătură glicozidică. Fructose is one of the three “dietary” monosaccharides, along with glucose and galactose (part of the milk sugar dissacharide lactose), which are absorbed directly into the bloodstream during digestion. Catabolismul atât al fructozei, cât și al galactozei produce același număr de molecule de ATP ca și glucoza.

Connections of Proteins to Glucose Metabolism

Proteins are hydrolyzed by a variety of enzymes in cells. Most of the time, the amino acids are recycled into the synthesis of new proteins. If there are excess amino acids, however, or if the body is in a state of starvation, some amino acids will be shunted into the pathways of glucose catabolism (Figure 7.16). It is very important to note that each amino acid must have its amino group removed prior to entry into these pathways. The amino group is converted into ammonia. In mammals, the liver synthesizes urea from two ammonia molecules and a carbon dioxide molecule. Thus, urea is the principal waste product in mammals, produced from the nitrogen originating in amino acids, and it leaves the body in urine. It should be noted that amino acids can be synthesized from the intermediates and reactants in the cellular respiration cycle.

Connections of Lipid and Glucose Metabolisms

The lipids connected to the glucose pathway include cholesterol and triglycerides. Cholesterol is a lipid that contributes to cell membrane flexibility and is a precursor of steroid hormones. The synthesis of cholesterol starts with acetyl groups and proceeds in only one direction. The process cannot be reversed.

Triglycerides—made from the bonding of glycerol and three fatty acids—are a form of long-term energy storage in animals. Animals can make most of the fatty acids they need. Triglycerides can be both made and broken down through parts of the glucose catabolism pathways. Glycerol can be phosphorylated to glycerol-3-phosphate, which continues through glycolysis. Fatty acids are catabolized in a process called beta-oxidation, which takes place in the matrix of the mitochondria and converts their fatty acid chains into two-carbon units of acetyl groups. The acetyl groups are picked up by CoA to form acetyl CoA that proceeds into the citric acid cycle.

Conexiune de evoluție

Pathways of Photosynthesis and Cellular Metabolism

The processes of photosynthesis and cellular metabolism consist of several very complex pathways. It is generally thought that the first cells arose in an aqueous environment—a “soup” of nutrients—possibly on the surface of some porous clays, perhaps in warm marine environments. If these cells reproduced successfully and their numbers climbed steadily, it follows that the cells would begin to deplete the nutrients from the medium in which they lived as they shifted the nutrients into the components of their own bodies. This hypothetical situation would have resulted in natural selection favoring those organisms that could exist by using the nutrients that remained in their environment and by manipulating these nutrients into materials upon which they could survive. Selection would favor those organisms that could extract maximal value from the nutrients to which they had access.

An early form of photosynthesis developed that harnessed the sun’s energy using water as a source of hydrogen atoms, but this pathway did not produce free oxygen (anoxygenic photosynthesis). (Another type of anoxygenic photosynthesis did not produce free oxygen because it did not use water as the source of hydrogen ions instead, it used materials such as hydrogen sulfide and consequently produced sulfur). It is thought that glycolysis developed at this time and could take advantage of the simple sugars being produced but that these reactions were unable to fully extract the energy stored in the carbohydrates. The development of glycolysis probably predated the evolution of photosynthesis, as it was well suited to extract energy from materials spontaneously accumulating in the “primeval soup.” A later form of photosynthesis used water as a source of electrons and hydrogen and generated free oxygen. Over time, the atmosphere became oxygenated, but not before the oxygen released oxidized metals in the ocean and created a “rust” layer in the sediment, permitting the dating of the rise of the first oxygenic photosynthesizers. Living things adapted to exploit this new atmosphere that allowed aerobic respiration as we know it to evolve. When the full process of oxygenic photosynthesis developed and the atmosphere became oxygenated, cells were finally able to use the oxygen expelled by photosynthesis to extract considerably more energy from the sugar molecules using the citric acid cycle and oxidative phosphorylation.


Carbohydrates Jump Start

Carbohydrates are your body's first fuel source to jump-start your workout carbs are stored in your muscles as glycogen. Your liver also stores glucose -- a simple carbohydrate -- and releases it into your bloodstream during exercise. A 1999 study published in the "Journal of Applied Physiology" showed that cyclists who consumed a low-carbohydrate diet increased their performance time by almost 100 percent in cold temperature when they were tested after consuming a high-carb diet. When the same test was done in a hot environment, the same cyclists increased their performance time by about 22 percent. The amount of carbohydrates used depends on the exercise intensity. At 25 percent of your maximum heart rate -- or MHR -- no muscle glycogen is used and a small percentage of blood glucose is used as fuel. As exercise intensity increases toward 65 to 85 percent of your MHR, the demand for carbs increases. Because carbohydrate metabolism requires no oxygen to produce energy and the process is faster than fat metabolism, your body prefers to use carbs as fuel at very-high-intensity exercise.


CONCLUSION

Nutritional status is extremely important in wound healing, especially the major wounds. A common nutritional deficiency state is PEM, either that produced by the “stress” response to wounding or a preexisting state. 155 – 169

Maintenance of anabolism and controlling catabolism is critical to optimizing the healing process. Increased protein intake is required to keep up with catabolic losses and allow wound healing anabolic activity. Micronutrients, carbohydrates, and fat are used predominately as fuel, but each has direct wound effects essential for healing. Protein as a micronutrient is inappropriately used for fuel after injury, so intake needs to be increased to allow for protein synthesis. There are also specific actions of protein by-products impeding the healing process.

Micronutrients are often ignored, but, as described, there are many essential metabolic pathways depending on the vitamins and minerals. Select amino acids such as glutamine are also essential. Of importance is the fact that increased losses of many micronutrients occur in the presence of a wound. In addition, increased daily requirements are needed to keep up with an increase in demands during the postinjury hypermetabolic state. Also, supplementation of compounds such as glutamine has not only been shown to improve wound and immune states but also to decrease trauma- and burn-induced mortality.

Finally, controlling catabolism by producing anabolism by agents, many being endogenous, has been shown in the presence of adequate protein intake to increase net body anabolism, which, in turn, will improve overall protein synthesis including the wound.

Anabolic hormones are necessary to maintain the increased protein synthesis required for maintaining LBM, including wound healing, in conjunction with the presence of adequate protein intake. However, endogenous levels of these hormones are decreased in acute and chronic illness and with increasing age, especially in the presence of a large wound. Because the lost LBM caused by the stress response, aging, and malnutrition retards wound healing, the ideal use of these agents is to more effectively restore anabolic activity. There are also data that indicate a direct wound healing stimulating effect for some of these hormones.

Recognition of all these principles will optimize the wound healing effects of nutritional support.