Informație

12.3A: Colectarea de specimene - Biologie

12.3A: Colectarea de specimene - Biologie



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Diagnosticul de laborator al bolilor începe cu recoltarea unui specimen clinic pentru examinare sau prelucrare în laborator.

obiective de invatare

  • Descrieți modul în care diagnosticul de laborator al bolii începe cu recoltarea unui specimen clinic pentru examinare și procesare

Puncte cheie

  • Colectarea probelor necesită retragerea sângelui, a lichidului cefalorahidian, colectarea urinei sau tampoane de pe suprafețele mucoasei.
  • Colectarea probelor se realizează folosind tehnici aseptice pentru a asigura sterilitatea probei și pentru a evita contaminarea cu bacterii sau alte fluide corporale.
  • Tipurile de probe biologice acceptate în majoritatea laboratoarelor clinice sunt: ​​probe de ser, probe de tampon virusologic, țesut de biopsie și necropsie, lichid cefalorahidian, sânge integral pentru PCR și probe de urină. Acestea sunt colectate în recipiente specifice pentru prelucrare cu succes în laborator.

Termeni cheie

  • PCR: reacție în lanț a polimerazei
  • necropsie: Disecția patologică a unui cadavru; în special pentru a stabili cauza morții. Aplicabil la examinarea oricărei forme de viață.
  • biopsie: Prelevarea și examinarea unei probe de țesut dintr-un corp viu în scopuri de diagnostic.

Diagnosticul de laborator al unei boli infecțioase începe cu recoltarea unui specimen clinic pentru examinare sau prelucrare în laborator.

Laboratorul, cu ajutorul tehnicilor și metodelor bine alese de izolare și identificare rapidă, confirmă diagnosticul.

S-a observat că cel mai important și frecvent factor care afectează analiza de laborator, chiar și într-un laborator care funcționează bine, nu este investigația de laborator în sine, ci pregătirea probelor și erorile de identificare sau etichetare. Colectarea corectă a unei probe clinice adecvate este, prin urmare, primul pas în obținerea unui diagnostic de laborator precis al unei boli infecțioase.

Aplicarea cunoștințelor de microbiologie și imunologie pentru colectarea, transportul și depozitarea probelor este la fel de importantă ca și în laborator. Pentru început, interpretarea observației poate induce în eroare dacă specimenul este inadecvat.

Există mai multe tipuri de specimene recomandate pentru diagnosticarea bolilor imunologice, inclusiv: probe de ser, probe de tampon virusologic, țesut de biopsie și necropsie, lichid cefalorahidian, sânge integral pentru PCR și probe de urină.

Serul este sursa preferată de probe pentru testarea serologică. Probele de sânge sunt obținute aseptic folosind tehnici aprobate de puncție venoasă de către personal calificat. Specimenele sunt lăsate să se coaguleze la temperatura camerei și apoi sunt centrifugate. Serul este transferat în tuburi de plastic care se închid ermetic și depozitat la 2 – 8°C înainte de expediere – care ar trebui să fie întotdeauna prompt. Serul acut trebuie colectat la debutul simptomelor. Specimenele convalescente ar trebui să urmeze două până la patru săptămâni mai târziu. Serurile pereche sunt testate împreună.

Plasma este, de asemenea, colectată pentru un număr foarte limitat de teste. Serurile lipemice, hemolizate sau contaminate pot provoca rezultate eronate și trebuie evitate, la fel ca ciclurile repetate de îngheț-dezgheț.

Un alt tip de specimen folosit pentru diagnosticul bolii este lichidul cefalorahidian (LCR). Acesta trebuie transportat în tuburi de plastic care se închid ermetic. LCR refrigerat este acceptabil pentru un număr limitat de teste serologice; totuși, dacă urmează să fie efectuată PCR pentru panourile virale, specimenul trebuie congelat și transportat pe gheață carbonică. Probele de LCR trebuie să fie curate de orice contaminare vizibilă sau sânge. O puncție lombară (sau LP și cunoscută colocvial ca puncție spinală) este efectuată pentru a colecta LCR. Aceasta constă în inserarea unui ac gol sub membrana arahnoidă a măduvei spinării în regiunea lombară pentru a extrage lichidul cefalorahidian în scopuri de diagnostic sau pentru a administra medicamente.


Ornitologie

Colecția de ornitologie de la Muzeul Burke menține o colecție cuprinzătoare de aproximativ 157.250 de exemplare de păsări din întreaga lume. Tipurile de specimene includ piei de studiu, aripi desfăcute, schelete de păsări, seturi de ouă, cuiburi și mostre de țesut congelat.

Colecția este relativ modernă, cu peste 90% din totalul exemplarelor adăugate în ultimii 30 de ani și este folosită pentru o varietate de scopuri, inclusiv cercetare, educație și artă.

Personalul și colecțiile de ornitologie joacă un rol important în educația universitară și absolventă de la Universitatea din Washington.

Vizitatorii explorează colecția de ornitologie în timpul nopții anuale din culise a membrilor Burke.

Colecția de ouă și cuib conține aproximativ 6.000 de seturi de ouă.

Păsările sunt pregătite pentru colecție în Laboratorul de pregătire a animalelor de biologie de la Muzeul Burke.

Vizitatorii explorează colecția de ornitologie în timpul nopții anuale din culise a membrilor Burke.

Cercetătorii folosesc colecția noastră de aripi pentru a studia schimburile dintre istoria vieții dintre năpârlire și reproducere și pentru a studia morfologia funcțională a variației formei aripilor.

Vizitatorii se bucură de colecția de ornitologie la Noaptea din culise a membrilor.

Căutați în colecție

Aproximativ 100.000 de înregistrări individuale din colecții sunt accesibile prin baza de date a colecțiilor. Rețineți că majoritatea înregistrărilor se referă la mai multe tipuri de specimene de la același individ.


1. Definiții

Exemplar de voucher - un specimen conservat care servește ca o înregistrare verificabilă și permanentă a vieții sălbatice, deoarece păstrează cât mai mult posibil din resturile fizice ale unui organism. Un exemplar de voucher ar trebui să fie într-o colecție accesibilă, totuși, chiar dacă nu este, rămâne un voucher. Exemplarele voucher se referă de obicei la piei de studiu taxidermiate, material scheletic curățat, inclusiv cranii, sau specimene de spirit, dar pot include și mostre congelate, cum ar fi țesut sau sânge. Specimenele spirtoase includ animale întregi sau parțiale fixate într-un conservant (de exemplu, formol sau etanol). Exemplarele de bonuri sunt extrem de importante deoarece păstrează caracterele prin care speciile pot fi distinse și servesc drept bază pentru studii viitoare.

Specimen - un animal întreg sau o parte a acestuia.

Specimen de tip - un exemplar de cupon care servește ca bază pentru descrierea taxonomică a unui nou taxon (de exemplu, o nouă specie). Acest specimen servește ca punct de referință pentru specimenul descris în studiile taxonomice viitoare.


12.3A: Colectarea de specimene - Biologie

În fiecare an, aproape 40.000.000 de kilograme (88,1 milioane de lire sterline) de material meteoritic plouă pe Pământ din spațiul cosmic. Mai puțin de 1% dintre aceste căderi conțin urme de compuși organici și, în cadrul acestui subset minuscul, oamenii de știință întâlnesc uneori materiale și mai rare: aminoacizii. [Mai mult]

Aici, în această umilă coajă de ou, avem un singur moment surprins pentru toată eternitatea... nașterea unui dinozaur individual. Textura, atunci când este văzută sub mărire, seamănă cu dealuri stâncoase cu o rețea de văi între ele. Aceste numeroase rupturi servesc drept canale pentru oxigen, susținând creatura fragilă din interior. [Mai mult]

Proiectul Manhattan a fost numele de cod pentru efortul de cercetare și dezvoltare care a permis Statelor Unite să dezvolte rapid o serie de descoperiri atomice în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, inclusiv primul reactor de producție de plutoniu la scară industrială și primele bombe atomice. [Mai mult]

Pe măsură ce am urmărit evoluția vieții de-a lungul a miliarde de ani de istorie, am întâlnit multe exemple despre importanța migrației și rolul ei central în diversitatea vieții de pe Pământ. De la vasta populație metropolitană a Mamutului Lânos răspândită în stepă, până la creșterea și căderea a mii de specii de foraminifere minuscule în ocean, fiecare dintre aceste povești se desfășoară la o scară mare, care cuprinde adesea sute de mii de ani. La această scară, mici modificări ale acestor modele de mișcare pot avea efecte dramatice, care au ca rezultat apariția de noi specii și dispariția celor vechi. [Mai mult]

Mini Museum este o colecție realizată manual, în ediție limitată, concepută pentru a inspira învățare și explorare. Fiecare exemplar din Mini Museum este autentic, iconic și etichetat. Exemplarele atent selectate din fiecare ediție vor fi oferite o singură dată.


Laboratorul de Patologie

Unitatea de Diagnostic Molecular oferă teste moleculare bazate pe PCR, concepute pentru a ajuta la diagnosticarea atât a tumorilor solide, cât și a tulburărilor limfoproliferative.

1) Trimiterea mostrelor IN-HOUSE

Notă: specimenele livrate în camera 3S247 din clădirea 10 vor fi acceptate între orele 7:30 și 16:30.

Atunci când trimit mostre de pacient la Unitatea de Diagnostic Molecular, medicul sau asistenta care solicită acest lucru trebuie să introducă o comandă CRIS înainte de transmiterea probei. Ordinul CRIS este listat la rubrica Patologia anatomică, subtitlu, Patologia moleculară. Informațiile transmise în comandă trebuie să includă tipul de specimen și testele solicitate.

Sânge:
  1. 3 ml de sânge integral este colectat într-un tub de citrat albastru deschis (doar un tub).
  2. Tuburile sunt ambalate în pungi de plastic (la temperatura camerei), și trimis imediat la Unitatea de Diagnostic Molecular.

Aspirate de măduvă osoasă, LCR și alte țesuturi

Aspirate de măduvă osoasă:

  1. A desena 2 ml în seringă simplă fără anticoagulant. NU UTILIZAȚI SERINGĂ HEPARINIZĂ.
  2. Așezați Imediat proba în tubul EDTA (top lavandă) și amestecați ușor pentru a preveni coagularea.
LCR :
  1. 2 cc sau mai mult. Probele sunt plasate într-un tub de plastic steril, cu capac, învelite într-o pungă de plastic și apoi introduse într-o a doua pungă sau ceașcă cu gheață umedă. În niciun moment gheața și tubul nu trebuie să aibă contact direct.
  2. Dacă LCR proaspăt nu este disponibil, în locul probelor proaspete pot fi depuse citospinuri ale LCR care sunt uscate la aer și colorate cu Diff-Quick.
2) Trimiterea mostrelor din EXTERNA NIH

Notă : Notificarea trimiterii probelor din afara NIH trebuie să fie făcută ca o consultare a Laboratorului de Patologie. Unitatea de Diagnosticare Moleculară nu este un laborator de referință.

Sânge:
  1. 3 ml de sânge integral este colectat într-un tub de citrat albastru deschis (doar un tub).
  2. Tuburile sunt înfășurate în pungi de plastic și „folii cu bule” pentru a preveni spargerea.
  3. Tuburile împachetate sunt apoi plasate într-o cutie de polistiren cu „pachete reci” (adică pachete de gheață congelată „de tip picnic”) și transportate peste noapte prin curier la adresa indicată mai jos.
Aspirate de măduvă osoasă:

A desena 2 ml în seringă simplă fără anticoagulant. NU UTILIZAȚI SERINGĂ HEPARINIZĂ.

Puneți Imediat proba în tubul EDTA (top lavandă) și amestecați ușor pentru a preveni coagularea.

Eșantionul este împachetat într-o pungă de plastic și „împachet cu bule” plasat într-o cutie de polistiren cu „pachete reci” pentru livrare prin curier peste noapte la adresa indicată mai jos. Nu înghețați.

3) Țesături FFPE depuse

Toate țesuturile de biopsie FFPE efectuate pentru teste de diagnostic molecular ar trebui să fie prezentate în mod obișnuit prin Patologia Chirurgicală. Personalul de patologie chirurgicală este responsabil pentru triajul cazului pentru toate testele specializate, inclusiv testele de diagnostic molecular. Este esențial ca ordinele CRIS separate să fie trimise atât pentru examinarea patologiei chirurgicale, cât și pentru testele de diagnostic molecular, iar testele necesare să fie enumerate pe ambii Formularele CRIS. Dacă pacientul nu are un MRN activ, atunci este esențial ca o fișă de examinare a țesuturilor să fie completată în Biroul Principal de Patologie Chirurgicală (Clădirea 10/2S262), iar toate analizele necesare sunt enumerate pe acest formular.

Probele de sânge și măduvă osoasă trebuie trimise direct la:

Unitatea de Diagnosticare Moleculară
Laboratorul de Patologie, CCR
Institutul National al Cancerului
9000 Rockville Pike
Corpul 10, Camera 3S249
Bethesda, MD 20892

Notă: Toate celelalte probe de țesut trebuie aduse la Biroul principal de patologie chirurgicală (Clădirea 10/2S262).


Știri și povești

Vezi toate

Studierea speciilor hibride de șopârlă prin ADN

Studierea zonelor hibride oferă o perspectivă unică asupra proceselor evolutive care fie generează, fie sting speciile.

Mai multe detalii

Șopârlele portoricane se adaptează la o varietate de clime

Matt McElroy speră să răspundă cum și de ce a avut loc evoluția biologică în trecut și ce rol a jucat adaptarea termică în acest proces.

Mai multe detalii

Investigarea broaștelor cu coadă de coastă din North Cascades

Când barajele provoacă formarea lacurilor stagnante, broaștelor le este mai greu să ajungă la malurile opuse ale lacurilor și să mențină niveluri ridicate de variație genetică.

Mai multe detalii


Rezultatele testelor de anticorpi sunt instrumente bune de diagnosticare pentru a determina dacă ați fost infectat sau expus la virus și dacă este prezentă imunitatea.

Începând cu 29.09.2020, Laboratorul CMB va efectua testul de anticorpi total Covid-19 utilizând metodologia Roche Elecsys Electro-chemiluminescence Imunoassay. Testul de anticorpi Total de la Roche este foarte precis la detectarea anticorpilor Covid-19 și are o acuratețe de 99,8% la excluderea anticorpilor SARS-Cov-2 în sânge. Testul de anticorpi nu trebuie utilizat pentru a exclude infecțiile actuale sau recente.

** Notă: rezultatele testelor de anticorpi nu trebuie folosite ca bază unică pentru a diagnostica infecția activă cu SARS-CoV-2. De obicei, durează 1 până la 3 săptămâni după ce cineva este infectat cu SARS-CoV-2 pentru ca organismul său să producă anticorpi. În funcție de momentul în care ați fost infectat și de momentul efectuării testelor, este posibil ca testele să nu găsească anticorpi la cineva cu o infecție activă.

Test de anticorpi Covid-19 de către ECLIA: disponibil pentru extragere la Centrele de Servicii pentru Pacienți CMB.

Colectarea testelor PCR Covid-19 este disponibilă prin intermediul medicului dumneavoastră sau la un site de colectare.

Vă rugăm să rețineți: CMB nu va colecta mostre pentru acest test PCR la centrele noastre de servicii pentru pacienți. Un specimen adecvat trebuie recoltat de la o unitate de îngrijire a sănătății. În acest moment, vom accepta numai tampoane nazofaringiene (NP) sau orofaringiene (OP).

Atenție: specimenul COVID-19 trebuie închis etanș într-o pungă individuală pentru mostre. Documentele și orice alte specimene trebuie separate de specimenul COVID-19.

Nu putem accepta specimenul dacă există scurgeri sau nu este sigilat etanș din cauza naturii infecțioase a specimenului.

DACĂ AVEȚI ÎNTREBĂRI, PUTEȚI CONTACTA LABORATORUL PRINCIPAL LA 714-657-7369.


12.3A: Colectarea de specimene - Biologie

Livrați toate probele cât mai curând posibil la Laboratorul de microbiologie clinică 6004 BT. Dispozitivele de colectare sunt disponibile din magazinele spitalelor.

  1. Utilizați măsuri de precauție universale pentru colectarea și manipularea tuturor probelor.

  2. Ori de câte ori este posibil, colectați toate probele de cultură înainte de administrarea oricăror agenți antimicrobieni.

  3. Evitați contaminarea cu flora indigenă.

  4. Tampoanele sunt convenabile, dar inferioare țesutului și lichidului. Țesuturile și lichidele sunt esențiale pentru cultura fungică și micobacteriană.

  5. Toate probele trebuie să fie etichetate corespunzător cu doi identificatori de pacient. Identificatorii utilizați la Spitalele și Clinicile Universității din Iowa (Spitale și Clinici UI) includ numele pacientului, data nașterii și/sau numărul spitalului. Cererea va include numele pacientului, numărul spitalului, serviciul spitalicesc, data și ora recoltării, tipul probei și testele solicitate. O solicitare trebuie să însoțească fiecare tip de specimen diferit.

  6. Livrați toate probele la laborator cât mai curând posibil după colectare. Specimenele pentru cultura bacteriană trebuie transportate la temperatura camerei. Dacă transportul este întârziat, următoarele mostre trebuie să fie refrigerate: urine (în 30 de minute), scaun (în 1 oră), probe respiratorii. Specimenele pentru cultura virală trebuie transportate la laborator imediat pe gheață. Consultați specimenul specific și tipul de cultură pentru instrucțiuni detaliate de colectare și transport.

  7. Specimenele pot fi livrate manual la laborator sau transportate prin intermediul suporturilor de la Serviciile Tehnice, dacă specimenele nu sunt indicate ca fiind livrate imediat. Specimenele pot fi transportate prin sistemul de tuburi pneumatice dacă sunt aprobate de Pneumatic Tube Administration. Acestea includ sticle pentru hemocultură (dacă sunt plasate într-un suport de plastic), tuburi Vacutainer ® și tampoane.

  8. Specimenele trebuie să fie în recipiente etanșe, etanșe și transportate în pungi de plastic sigilabile și etanșe. Specimenele pentru TB trebuie să fie ambalate dublu. Specimenele nu trebuie contaminate extern. Specimenele contaminate sau compromise pot fi respinse.

  9. Dacă se solicită o cultură anaerobă, asigurați-vă că utilizați recipiente adecvate de colectare anaerobă (fluid: 59546, țesut: 59547 sau ESwab, 74541).

  10. Întrebări suplimentare pot fi adresate laboratorului de microbiologie (356-2591) sau rezidentului de patologie (page 4903 pager în zilele lucrătoare, pager 3404 seara și în weekend).

  1. Abces – Țesutul sau aspiratele sunt întotdeauna superioare probelor de tampon. Îndepărtați exudatul de suprafață prin ștergere cu soluție salină sterilă sau alcool 70%. Aspirați cu ac și seringă. Curățați dopul de cauciuc al flaconului de transport anaerob (59546) cu alcool, lăsați să se usuce 1 min înainte de inoculare, împingeți acul prin sept și injectați tot materialul de abces deasupra agarului. Dacă trebuie utilizat un tampon, treceți tamponul adânc în baza leziunii pentru a preleva ferm bordura proaspătă. Timp de transport < 2 ore.

  2. Culturi anaerobe - Se preferă aspiratele decât tampoanele. Colecțiile de lichide trebuie aspirate prin țesut sau piele dezinfectate. Pentru ulcere superficiale, colectați materialul de sub suprafață (după debridarea suprafeței sau folosiți un ac și o seringă). Trimiteți specimenele folosind medii de transport anaerobe:
      (eșantion fluid, 59546): Curățați dopul de cauciuc cu alcool, lăsați să se usuce 1 min înainte de inoculare, împingeți acul prin sept și injectați specimenul deasupra agarului.
  3. Borcan anaerob (exemplar de țesut, 59547). Puneți proba deasupra agarului. Păstrați borcanul în poziție verticală pentru a menține atmosfera în borcan.
  4. Un recipient steril (37777) poate fi utilizat pentru țesut dacă este transportat imediat la laboratorul de microbiologie (adăugați picături de soluție salină sterilă pentru a menține bucăți mici de țesut umede). (ESwab) (74541) – probele de tampon sunt suboptime, dar vor fi acceptate dacă nu se poate obține nicio altă probă.
  5. Livrați toate probele la laborator imediat după colectare.
  6. Flora anaerobă este predominantă pe suprafețele mucoasei cavității bucale, probele din tractul respirator superior, gastrointestinal și genital colectate din aceste locuri nu ar trebui, de obicei, cultivate pentru bacterii anaerobe. Următoarea este o listă de specimene care sunt susceptibile de a fi contaminate cu flora normală anaerobă și NU sunt acceptate în mod obișnuit pentru cultura anaerobă.
    1. Tampoane în gât sau nazofaringiene
    2. Tampoane gingivale sau alte suprafețe intraorale
    3. Sputa expectorata
    4. Sputa obtinuta prin aspiratie nazotraheala sau endotraheala
    5. Spălări bronșice
    6. Urina vidata sau cateterizata
    7. Tampoane vaginale sau cervicale
    8. Conținutul gastric și al intestinului subțire (cu excepția „bucului oarb” sau a sindromului de creștere excesivă bacteriană)
    9. Fecale (cu excepția agenților etiologici specifici, cum ar fi C. difficile și C. botulinum)
    10. Tampoane rectale - Tampoane de suprafață de la ulcere și răni (colectează material de sub suprafață)
    11. Material adiacent unei membrane mucoase care nu a fost decontaminat în mod adecvat

    1. Adult – Curăță pielea cu aplicatorul ChloraPrep® într-un singur pas 1,5 ml Frepp® (907672):
      1. Ținând buretele aplicatorului în jos, prindeți aripile aplicatorului pentru a rupe fiola și a elibera antisepticul.
      2. Folosiți o mișcare laterală pentru a curăța locul cu tamponul de frecare timp de 30 de secunde, lăsați locul să se usuce complet (cel puțin 30 de secunde) înainte de puncție venoasă. Nu atingeți locul după pregătire.
      3. Îndepărtați capacele de pe sticle (1 aerob 924171 și 1 anaerob 924172) și curățați fiecare sept de cauciuc cu tampoane separate cu alcool 70%. Lăsați septul să se usuce timp de 1 min înainte de inoculare.
      4. Se extrage 20 ml de sânge și se inoculează fiecare flacon cu 10 ml de sânge. Nu aerisiți și nu umpleți în exces sticlele. Adăugarea unor volume mici (10 ml) poate afecta negativ recuperarea organismelor. Timp de transport 99% din BSI). Trei seturi de hemoculturi colectate într-o perioadă de 24 de ore vor detecta 96,9 - 98,3% din BSI. Un singur set de hemoculturi pentru a detecta BSI la adulți este inadecvat (doar 73% sensibilitate), două seturi de hemoculturi vor permite detectarea a 87,7-89,7% din episoadele BSI. (J Clin Microbiol 2007 45:3546).
      5. Dacă pacientul este alergic la clorhexidină, pregătiți locul cu un tampon cu povidonă iodată (907172) aplicat în cercuri concentrice (începând din centru). Lăsați să se usuce cel puțin 1 minut înainte de puncție venoasă. Dacă pacientul este alergic la iod, curățați locul cu alcool 70% timp de 60 de secunde.
      1. Vă rugăm să utilizați FecalSwabs [Magazine #105117]. 1) Obțineți un specimen de scaun într-o tigaie sau recipient curat. Probele de scaun nu trebuie să conțină urină sau apă. 2) Ținând axul FecalSwab deasupra semnului roșu al punctului de rupere, introduceți întreg vârful FecalSwab în proba de scaun și rotiți. Nu utilizați FecalSwab mai degrabă ca o lingură, ci un tampon de haine cu un strat vizibil. 3) Dacă scaunul vizibil nu acoperă vârful FecalSwab, reintroduceți până când tamponul este acoperit. 4) Folosind tamponul și tubul de direcție, zdrobiți și amestecați proba de scaun pe partea laterală a tubului pentru a suspenda proba. 5) Întoarceți tubul de mai multe ori pentru a omogeniza proba și expuneți proba la fluidul conservant Cary Blair.
      2. Panoul gastrointestinal FilmArray este un test PCR multiplex capabil să detecteze calitativ ADN-ul sau ARN-ul a 22 de agenți patogeni (bacterii, paraziți și viruși). Este nevoie de un tampon fecal. Panoul este utilizat pentru a diagnostica infecția cauzată de Campylobacter specie, Plesiomonas shigelloides, Salmonella specie, Vibrio specie, V. holerae, Yersinia specie, enteroagregative E coli, enteropatogen E coli, enterotoxigen E coli, producătoare de toxină Shiga E coli, E coli O157, Shigella/Enteroinvaziv E coli, Cryptosporidium specie, Cyclospora cayetanensis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Adenovirus F 40/41, Astrovirus, Norovirus, Rotavirus și Sapovirus.
      3. Scaune pentru C. difficile detectarea toxinelor trebuie transportat imediat la laborator sau refrigerat dacă transportul este întârziat. Acest test necesită scaun crud, nu FecalSwab.
      4. Culturi de supraveghere poate fi comandat la transplant de măduvă osoasă și la alți pacienți imunocompromiși pentru a detecta creșterea excesivă a florei normale prin Stafilococul auriu, drojdie sau un bacil gram negativ.
      5. Testul de vindecare a culturii de scaun (Salmonella, Shigella, EHEC) este doar pentru organismele enumerate. Pentru alte organisme decât acestea, vă rugăm să contactați laboratorul de microbiologie pentru aprobare.
      6. Cultura Aeromonas – Ar trebui să fie colectate în FecalSwabs (Magazine #105117). Acest test poate fi adăugat pe panoul FilmArray Enteric.

      Recipientele pentru urină C&S cu vârf gri sunt doar pentru cultură și nu sunt acceptabile pentru analize de urină și chimie ale urinei, deoarece conservantul interferează cu testarea.

      1. Metoda de captură curată la mijloc: Pacienții trebuie instruiți să se spele pe mâini înainte de colectare și să li se ofere mănuși de examinare.
        1. Femeie Pacienții trebuie instruiți să stea pe toaletă cu picioarele depărtate și să deschidă recipientul steril fără a atinge interiorul borcanului sau al capacului. Răspândește labiile cu o mână. Mai întâi goliți în toaletă și apoi, continuând să goliți, țineți recipientul pentru specimen în „în mijlocul fluxului” pentru a colecta proba. Atingând doar exteriorul capacului, puneți capacul pe ceașcă. Puneți cu atenție capacul. Manipulați specimenul ca steril.
        2. Masculin Pacienții trebuie instruiți să se spele pe mâini, să deschidă cu atenție recipientul steril fără a atinge interiorul borcanului sau al capacului, să retragă prepuțul dacă nu sunt circumciși. Mai întâi goliți în toaletă și apoi, continuând să goliți, țineți recipientul pentru specimen în „în mijlocul fluxului” pentru a colecta proba. Puneți cu atenție capacul. Manipulați specimenul ca steril.
        1. Livrați toate probele la laborator cât mai curând posibil după colectare.
          1. Sânge: Curăță pielea cu aplicatorul ChloraPrep® într-un singur pas 1,5 ml Frepp® (907672). Colectați 8-10 ml de sânge pentru adult (1,5 ml pentru copil) și inoculați într-un tub izolator (Adult=922848 Pediatric=923003). Colectați în plus față de sticlele de hemocultură bacteriană. Tuburile izolatoare sunt pentru mucegaiuri, Histoplasma, Blastomyces și Malassezia spp. pentru infecția fluxului sanguin cu Candida spp., inoculați în schimb sticle de hemocultură aerobă.
          2. Piele: Folosind o lamă de bisturiu, răzuiți periferia marginii leziunii și transportați într-un recipient steril.
          3. Consultați Cultura bacteriană pentru colectarea și transportul tuturor celorlalte tipuri de specimene.
          1. Livrați toate probele la laborator cât mai curând posibil după colectare. Specimenele pentru micobacterii trebuie să fie ambalate dublu și trimise sigilate în recipiente etanșe.
            1. Sânge: Media și instrucțiunile disponibile la cerere de la Laboratorul de Microbiologie. Testul este disponibil numai pentru populații limitate de pacienți.
            2. Spută: Colectați un exemplar de dimineață devreme în trei zile consecutive. Colectați 5-15 ml într-un recipient steril.
            3. Consultați Cultura bacteriană pentru colectarea și transportul tuturor celorlalte tipuri de specimene.
            4. Tampoanele sunt suboptime pentru recuperarea micobacteriilor din cauza materialului limitat și a hidrofobicității învelișului celulei micobacteriene (de multe ori compromite transferul de la tampoane pe medii). Tampoanele uscate sunt inacceptabile. Laboratorul acceptă Copan Liquid Amies Elution Swab (ESwab) pentru cultura AFB numai atunci când medicul care face comandă confirmă că tamponul este singura modalitate posibilă de a obține specimenul.

            Colectați probe pentru testarea PCR la începutul bolii, când eliminarea virală este maximă. Puneți tampoanele în mediu de transport viral (33595, 33625). Colectați lavajul bronhoalveolar și mostrele din locurile în mod normal sterile într-un recipient steril, etanș (37777). Transportați proba la laboratorul de microbiologie (6004 BT) imediat.

            PCR cu virus respirator: Acest panou acoperă acești analiți: Gripa A (include H1N1/2009), Gripa B, Parainfluenza 1, 2, 3 și 4, Virusul respirator sincitial A și b, Adenovirus, Metapneumovirus uman, Rinovirus uman/Enterovirus (nediferențiat), Coronavirus, Chlamydia pneumoniae și Mycoplasma pneumoniae.

            Tampon nazofaringian: Colectați eșantionul utilizând tamponul flexibil minitip flocat (Magazine spitale #33595). Măsurați distanța de la nara pacientului la nazofaringe (jumătate din distanța de la nară la baza urechii) și țineți tamponul în acea locație. Nu avansa tamponul dincolo de acest punct. Introduceți ușor tamponul de-a lungul bazei unei nari (în spatele drept, nu în sus) și continuați de-a lungul podelei căii nazale până ajungeți la nazofaringe. Rotiți tamponul de 2-3 ori și țineți-l pe loc timp de 5 secunde. Puneți tamponul într-un tub care conține mediu de transport viral. Rupeți lungimea în exces a tamponului de la marcaj pentru a permite acoperirea tubului.

            Mycoplasma PCR: Colectați tamponul pentru gât în ​​ESwab (74541).

            1. Virus BK: Colectați pe tubul superior roz (EDTA) de 6 ml. Pentru urină, colectați într-un recipient steril. Tuburile de urocultură de culoare gri sunt inacceptabile pentru testare. Livrați imediat la laborator.
            2. HSV 1,2 sau VZV PCR: prezentați LCR în recipient steril. Trimiteți lichid pentru vezicule, tampon de suprafață sau BAL (sputa și aspirațiile traheale sunt inacceptabile) în mediul UTM. Transportați imediat la laborator.
            3. PCR pentru enterovirus: trimiteți LCR în recipient steril. Păstrați pe gheață și livrați imediat la laborator.
            4. EBV PCR: Colectați un tub superior roz (EDTA) de 5 ml. Pentru LCR, colectați minimum 1,0 ml într-un recipient steril. Livrați la laborator imediat după colectare. EBV PCR este utilă numai pentru diagnosticul și monitorizarea tulburării limfoproliferative posttransplant și a tulburărilor similare și nu este adecvată pentru diagnosticul de mononucleoză sau meningită/encefalită la pacienții imunocompetenți.
            5. PCR cantitativ CMV: Colectați un tub superior roz (EDTA) de 5 ml. Pentru LCR, colectați minimum 0,5 ml într-un recipient steril. Livrați imediat la laborator.
            6. PCR calitativ CMV: Trimiteți minimum 2,0 ml BAL sau 1,0 ml de lichid amniotic într-un recipient steril. Transportați imediat la laborator.
            7. Încărcare virală HIV prin PCR, ARN virusului hepatitei C prin PCR și ADN virusului hepatitei B prin PCR: Pentru fiecare test, colectați cel puțin 6 ml îngroșat întreg într-un tub superior roz (EDTA). Livrați imediat la laborator. Fiecare test necesită un tub de colectare dedicat și nu poate fi adăugat într-un tub Vacutainer ® deschis anterior. Toate tuburile de colectare trebuie procesate în 6 ore de la colectare.
            8. Neisseria gonorrhoeae & Chlamydia trachomatis Detectarea prin PCR: Testarea ADN amplificat (PCR) este recomandată pentru tampon de urină, endocervical, oral sau faringian și rectal. Cultura este recomandată pentru suspiciunea de eșec al terapiei.
              1. Tampon endocervical, oral sau faringian, rectal: Utilizați numai tamponul mai mic furnizat în trusa de colectare a tamponului (magazinele spitalului nr. 143672). Tamponul mai mare din trusă trebuie utilizat numai pentru curățarea excesului de mucoasă din colul uterin. Nu utilizați acest tampon mai mare pentru a colecta o probă de col uterin, orice tuburi primite cu tamponul mai mare vor fi respinse.
              2. Urina: pacientul nu ar trebui să fi micșorat cu cel puțin o oră înainte de recoltarea probei. Urina poate fi colectată într-o cană de colectare tipică (nu este furnizată în kit). Utilizați pipeta de transfer din plastic furnizată în trusa de colectare a urinei (magazinele spitalului nr. 143671) transferați urina din paharul de colectare în tubul de transport până când nivelul lichidului din tub atinge liniile negre întrerupte ale etichetei tubului de transport sau, în caz contrar, o nouă probă. ar trebui colectate. Nu supraîncărcați.

              După colectare, probele de urină pot fi depozitate și transportate la 2°C până la 30°C timp de până la 8 zile. Dacă este necesară o păstrare mai lungă, probele din kiturile de colectare Xpert pot fi păstrate la 2°C până la 30°C timp de până la 45 de zile.

              Consultați inserțiile produsului Xpert Specimen Collection pentru instrucțiuni detaliate de colectare a probelor:


              Laboratoarele medicale Geisinger Instrucțiuni de recoltare a probelor de microbiologie

              Medii de transport anaerobic (ATM): Comanda de la GML Client Services. Depozitați la temperatura camerei. Nu expuneți la lumina soarelui. Respectați data de expirare.

              1. COLECTAREA DE EXEMPRE
              1. Colectarea probelor lichide sau purulente.
              1. Colectați specimenul din adâncul plăgii cu o seringă și un ac steril. Dacă este posibil, pielea trebuie dezinfectată înainte de puncția acului. Aerul prins în seringă trebuie expulzat ținând seringa și acul în poziție verticală. Expulzați aerul din vârful seringii într-un burete saturat cu alcool. Puneți deoparte cu un burete sau un scut pe ac.
              2. Desprindeți pachetul și scoateți transportul. Nu atingeți și nu contaminați orificiul de cauciuc din capac.
              3. Injectați până la 5 ml de lichid în mediul de transport prin orificiul de cauciuc. Dacă se obține mai mult de 5 ml de lichid, puneți întregul volum (până la 50 ml) într-o cană sterilă cu capac filetat.
              4. Transport la laborator.
              5. Lichidul este trimis în bancomat, cană sterilă sau tuburi sterile. Acest lucru este acceptabil și pentru cultura aerobă de rutină, cultura fungică și AFB.
              1. Dacă un țesut este suficient de mic pentru a încăpea cu ușurință în tubul ATM, pur și simplu desfaceți tubul și, în timp ce țineți tubul în poziție verticală, aruncați țesutul pe suprafața de agar și puneți capacul tubului.
              2. Dacă un țesut este prea mare pentru a încăpea în bancomat, așezați-l pe o bucată de tifon steril umezit cu soluție salină fiziologică în interiorul unei cupe sterile de colectare cu capac filetat.
              3. Țesutul prezentat în ATM sau într-o cupă sterilă este, de asemenea, acceptabil pentru cultura aerobă de rutină, fungică și AFB.

              C. Colectarea prin ESwab (Tampoanele nu sunt metoda de colectare preferată pentru cultura anaerobă).

              1. Desprindeți pachetul și scoateți tamponul.
              2. Folosind tamponul, obțineți specimen folosind tehnica aseptică pentru a evita contaminanții superficiali. Poate fi necesar să separați marginile plăgii sau să faceți o lance mică într-un abces închis înainte de a extinde vârful tamponului adânc în rană. Aveți grijă să nu atingeți marginile pielii adiacente.
              3. Scoateți capacul tubului în timp ce țineți tubul în poziție verticală.
              4. Așezați tamponul în tub și rupeți-l la linia de scor.
              5. Puneți capacul înapoi pe tub și strângeți capacul.
              6. Nu puneți mai mult de un tampon în fiecare tub ESwab.
              7. Nu îndepărtați mediul lichid din tub.

              Asigurați-vă că etichetați toate probele în mod corespunzător și duceți imediat la laborator.

              1. În spital: Transport cât mai curând posibil la laboratorul de microbiologie. Dacă
                trimis prin sistemul de tuburi, asigurați-vă că amortizați corespunzător ATM-ul
                preveni ruperea.
              2. Prin curier: Transport cât mai curând posibil. Păstrați specimenul în cameră
                temperatura până la 72 de ore dacă transportul în aceeași zi nu este posibil.

              Referinte:
              Koneman EW, 1988. Atlas de culori și manual de microbiologie de diagnostic. JD Lippincott, Philadelphia.


              Transport de specimene

              Instrucțiuni de livrare personalizate

              Găsiți instrucțiuni personalizate răspunzând la un chestionar (necesită conectare).

              Instruire privind mărfurile periculoase

              Accesați instruire și certificare online în mod individual pentru colectarea, manipularea, ambalarea și expedierea probelor în siguranță.

              Ghiduri de expediere

              Vizualizați și imprimați ghiduri cuprinzătoare de expediere pentru locații din SUA și internaționale.

              Reglementări de transport

              Vedeți regulile de transport publicate de agențiile federale și internaționale.

              Instructiuni de curierat

              Vizualizați informații despre cum să împachetați și să expediați în siguranță și legal mostre medicale.

              Instrucțiuni pentru flebotomist

              Vizualizați și imprimați un ghid pentru ambalarea și expedierea specimenelor medicale.

              Permisul CDC

              Imprimați permisul CDC pentru a trimite împreună cu specimenul (numai internațional).